CENTRO DE MEDICINA REGENERATIVA VITHAS XANIT
CMRX
JESUS BARRIONUEVO RODRIGUEZ LST Cert. # 51372
Este artículo es una revisión sistemática que evalúa la evidencia clínica publicada de la eficacia de la terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) para la cicatrización de heridas y la recuperación de la extremidad. La fuente de datos es la base de datos Ovid / Medline para la palabra clave «Oxigenación hiperbárica» con límites de búsqueda. Los resultados fueron combinados por Boolean AND con 1 de las 3 búsquedas siguientes: (a) cicatrización de heridas (10 permutaciones); (b) colgajo o injerto comprometido (3); y (c) osteomielitis (1). El autor evaluó 620 citas, de las cuales 64 informaron estudios observacionales y ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre TOHB y curación resultados Todas las citas con 5 sujetos fueron seleccionadas para revisión de texto completo (44 artículos) y evaluado de acuerdo con los criterios GRADE para el nivel de evidencia alto, medio, bajo o muy bajo. Una revisión Cochrane identificó 1 estudio adicional con un bajo nivel de evidencia. Esta sistemática revisión analiza y tabula todos los artículos con un nivel de evidencia alto o moderado por pacientes con úlceras en el pie diabético (DFU) complicadas por infección quirúrgica; la TOHB reduce posibilidad de amputación (odds ratio [OR] 0.242, IC 95%: 0.137-0.428) (7 estudios) y mejora la probabilidad de curación (OR 9.992, IC 95%: 3.972-25.132) (6 estudios). Eficacia positiva corresponde a la hiperoxigenación inducida por HBOT de tejido en riesgo (7 estudios) según lo medido por oximetría transcutánea. La TOHB está asociada con la remisión de aproximadamente el 85% de los casos de osteomielitis refractaria de la extremidad inferior, pero falta un ECA para aclarar el alcance del efecto. Existe un alto nivel de evidencia de que el TOHB reduce el riesgo de amputación en el DFU promoviendo la curación parcial y total de heridas problemáticas. Hay un moderado Nivel de evidencia de que el TOHB promueve la cicatrización de las úlceras arteriales, calcifilácticas y refractarias. Úlceras vasculíticas, así como osteomielitis refractaria. Hay un nivel bajo a moderado de evidencia de que TOHB promueve la «toma» exitosa de colgajos e injertos comprometidos.
Seguidamente adjuntamos un extracto original de la investigacion; Hyperbaric Oxygen Therapy for Wound Healing and Limb Salvage, Robert Goldman, MD
