CENTRO DE MEDICINA REGENERATIVA VITHAS XANIT
CMR-X
JESUS BARRIONUEVO RODRIGUEZ LST Cert. # 51372
Lesión renal aguda derivada por una enfermedad descompresiva tratada exitosamente con oxigenoterapia hiperbárica y diálisis temporal
Partimos del caso de enfermedad de descompresión (DCI), tras 1 h de operación de buceo a 20 m de profundidad; tras el cual el sujeto manifiesta estado de disnea, dolor en el pecho y dolor abdominal. No se observan anomalías neurológicas. Las imágenes de tomografía computerizada revelaron gas venoso portal y gas venoso mesentérico, además de burbujas en las venas femorales, la pelvis, el canal lumbar, los senos intracraneales y las articulaciones. La terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) se aplica de inmediato. Tras el mismo, la sintomatología mejoran después del primer ciclo de TOHB, sin embargo, el paciente tuvo anuria durante casi 36 h después del ingreso y exhibió una Lesión Renal Aguda (LRA). Los niveles séricos de creatinina y creatina quinasa (CK) aumentaron a valores máximos de 6.16 mg / dL y 18.963 U / L, respectivamente. No se detectaron señales de flujo sanguíneo en el ultrasonido Doppler renal. Consideramos que la LRA fue causada por el deterioro del flujo sanguíneo y el síndrome de fuga capilar debido a una DCI además de la rabdomiolisis secundaria a la embolia gaseosa arterial en los músculos esqueléticos. Se requirió diálisis temporal para corregir la acidemia y la alteración electrolítica. Se inició la fase diurética y el paciente se suspendió la diálisis el día 3. La creatinina sérica y los niveles de CK volvieron a la normalidad el día 11. Fue tratado con éxito sin complicaciones. Aunque la LRA es una manifestación de escasa prevalencia, deberíamos considerar el riesgo de LRA en pacientes con DCI grave. No se detectaron señales de flujo sanguíneo en el ultrasonido Doppler renal. Consideramos que la LRA fue causada por el deterioro del flujo sanguíneo y el síndrome de fuga capilar debido a una DCI además de la rabdomiolisis secundaria a la embolia gaseosa arterial en los músculos esqueléticos.
