CENTRO DE MEDICINA REGENERATIVA VITHAS XANIT
CMRX
JESUS BARRIONUEVO RODRIGUEZ LST Cert.# 51372
FACTORES POSIBLES VINCULANTES A LA CAPACIDAD NARCOTICA DEL OXIGENO
Partimos de que la capacidad narcotica de un determinado gas; oxigeno, en el caso que nos ocupa es difícilmente mensurable, y aun, con bastantes interrogantes al respecto. A diferencia de la capacidad narcotica del nitrógeno, mas ampliamente conocida, aunque hay aspectos aun desconocidos para la medicina subacuática. Contrastando empíricamente, podemos afirmar que la capacidad narcotica del oxigeno es considerablemente menor que la del nitrógeno.
El determinante es que se relaciona el potencial narcótico de un gas por su solubilidad en las grasas ( Hipótesis Meyer/Overton; Nº moléculas del narcotico disueltas en la membrana celular son las que producen la capacidad narcotica. ); con esta base, el O2 tendria su relativa capacidad narcotica, y por tanto, y en consecuente hay determinados organismos como la GUE ( Global Underwater Explorers ), que considera que el potencial narcótico de cualquier Nitrox es igual al del aire (=1) y por consiguiente, para la GUE la EAD ( Equivalent air depth ) es un concepto que no tiene sentido práctico y utiliza también la carga de O2 para cualquier calculo de la END ( Equivalent narcotic depth ).
Sostenemos que no tanto el O2 es narcótico sino que puede actuar disparando y potenciando el efecto narcotico intrínseco del N2, o bien puede reaccionar metabolicamente con el N2 oxidándolo, en una determinada mezcla hiperoxigenada. Por tanto queda constatado que la fracción de oxigeno de una mezcla hiperoxigenada puede aumentar su capacidad narcotica en correlacion directa con el porcentaje del nitrógeno; asimismo determinamos que si la fracción del nitrógeno disminuye, el oxigeno tendría menos capacidad para amplificar este efecto narcotico. Basandonos en evidencias, para una mezcla de fondo, usando un nitrox con una adición de Helio variable, minimizanos la fracción de nitrógeno, por ejemplo un Triox, y con ello inhibimos parcialmente la capacidad impulsora del oxigeno sobre la situación narcotica. Lo importante a efectos prácticos pasa por entender que el uso Nitrox no ofrece ventajas en materia de narcosis.
POSIBLES MECANISMOS MOLECULARES DEL OXIGENO FRENTE A SU CAPACIDAD NARCOTICA
Acciones lipoideas: se sabe que determinados compuestos narcoticos interactúan con las membranas lipídicas, ( La bicapa lipídica es una delgada membrana polar formada por dos capas de moléculas de lípidos, éstas membranas son láminas planas que forman una barrera continua alrededor de las células y sus estructuras componentes fundamentales de todas las células ), basado en la teoria Meyer y Overton, teoría que se utilizó para explicar la acción de determinados compuestos y gases a nivel neuronal y repercusión anestesica. Dicha regla relaciona el potencial narcotico, en razón de la liposolubilidad de estos gases y compuestos, en la medida en que el agente narcotico se disuelve en las membranas alterando las funciones neuronales.
La cinetica posible de un gas con capacidades narcóticas, en mayor o menor grado pasan por:
- ABSORCIÓN. Transferencia desde el sistema de administración a alveolos y capilares pulmonares, ( Instaurar un Pp del gas constante y estable )
- DISTRIBUCIÓN. Para que este pueda realizar su efecto narcotico tiene que llegar hasta el cerebro.
- METABOLISMO. Conjunto de reacciones físico-químicas que sufre estos gases.
- ELIMINACIÓN. Normalmente respiratoria.
La captación de este gas narcotico y por tanto la variabilidad de manifestaciones narcóticas depende de la solubilidad, gasto cardiaco, y diferencia entre la presión parcial arterial/ venosa:
- SOLUBILIDAD: COEFICIENTES DE PARTICION; Determina la cantidad del gas que debe disolverse en sangre antes de que la presión parcial arterial (Pa) se iguale a la alveolar (PA)
- GASTO CARDIACO : ↑ gasto cardiaco produce rápida captación por lo que ↓ velocidad de aumento de la PA y velocidad de inducción.
- DIFERENCIA DE LA PRESION PARCIAL ALVEOLO/VENOSA (DA-v); esta refleja la captación tisular del gas mas o menos narcotico
