CENTRO DE MEDICINA REGENERATIVA VITHAS XANIT

CMRX

JESUS ​​BARRIONUEVO RODRIGUEZ LST Cert. # 51372

EL OXIGENO NORMOBARICO PREVIO A LA INMERSIÓN REDUCE LA FORMACIÓN DE BURBUJAS

EL OXÍGENO NORMOBÁRICO ANTES DE LA INMERSIÓN REDUCE LA FORMACIÓN DE BURBUJAS

El principal descubrimiento de este estudio descriptivo es la respiración con oxígeno normobárico durante 30 minutos antes de una inmersión como una reducción significativa en la formación de burbujas en la descompresión. Este efecto se ha beneficiado de la primera inmersión y de la segunda inmersión, incluso cuando este último no fue precedido por la preoxigenación. Además, hemos establecido que la producción de VGE ( Venous Gas Emboli ) es más alta para las inmersiones repetitivas que una sola inmersión con un mayor riesgo de DD (Disbarismo Descompresivo) después de varios días inmersiones repetitivas. En la comparación con la condición de control, cuando se realizan inmersiones con preoxigenación (fig. 3).

Desnitrogenación
La desnitrogenación es un procedimiento diseñado para facilitar el lavado del gas inerte que se ha acumulado en los tejidos saturados, se ha incrementado el grado de eliminación de nitrógeno, en los tejidos y la sangre. Este mecanismo se basa en el principio de apertura de la “ventana de oxígeno”, que depende de la presión parcial del oxígeno inspirado y la tasa metabólica del tejido. Un aumento de la presión arterial de oxígeno al respirar puro. El oxígeno estimula la difusión de gas inerte a partir de sangre en los tejidos. Como resultado, la resolución del gas inerte residente es acelerado y la sobresaturación del nitrógeno del tejido durante la descompresión se reduce, se limita, así como la generación de burbujas .También hemos informado que el ejercicio para mejorar la perfusión, la ventilación, la difusión durante la preoxigenación y la descompresión. Sobre la base de estas consideraciones teóricas, la desnitrogenación se supone que se trata de una forma eficaz de la exposición al oxígeno, por lo tanto, en el presente estudio, este proceso podría estar involucrado cuando el oxígeno fue administrado antes de la primera inmersión . En ese estudio, se muestra que  la presión parcial de nitrógeno se disuelve en los tejidos en un tiempo (5 y 10 minutos del tiempo medio) a 400 kPa más de 25 minutos de compresión de  oxígeno hiperbárico y aquellos que no han  recibidos preoxigenación, lo que se sugiere en el lavado de nitrógeno para el oxígeno a nivel del suelo se neutraliza rápidamente en profundidad. La preoxigenación puede haber contribuido a reducir la población de las burbujas producidas por la primera inmersión en la desnitrogenación. Fig 3

Administración de oxígeno como método de disminuir o inhibir los núcleos de gas
El oxígeno previo al buceo podría tener un efecto protector a través de la función de los micronúcleos de gases preexistentes, así como la capacidad de crecer en las burbujas de mayor volumen. El mecanismo se basa en la capacidad del oxígeno para reemplazar el nitrógeno en el núcleo por difusión. La presión de oxígeno después de cambiar de oxígeno a aire podría aumentar el consumo de oxígeno del núcleo, por lo que lo eliminará completamente. Se han encontrado resultados con una reducción de la producción de burbujas post-descompresión a partir de 400 kPa después del tratamiento previo con oxígeno a 160 kPa. En fase experimental, Gennser y Blogg.
 (2008) han demostrado que respirar oxígeno normobárico 15 min antes de la exposición hiperbárica trata de producir menos VGE detectados por Doppler después de salir a la superficie que los controles que respiran aire.
En el presente estudio, la importante reducción de VG después de inmersiones repetitivas cuando la primera inmersión fue precedida por la respiración de oxígeno en comparación con la producción de VGE después de inmersiones repetitivas. Las inmersiones sin preoxigenación indican que el oxígeno tiene un efecto protector prolongado con el tiempo. Esta teoría es consistente con el mecanismo de eliminación de los núcleos de gas o pretratamiento con oxígeno. Los estudios han demostrado que el retraso para la regeneración de una población de núcleos de gas puede ser el orden de una pocas horas hasta 100 h. En la Condición de “O2 – O2” (Fig. 3), el efecto acumulativo de oxígeno despues de la reducción de burbujas despues de inmersiones repetitivas también podria estar relacionado con el rol de beneficio adicional provisto por el suplemento sobre la población de núcleos remanentes. Algunos autores han demostrado que el oxígeno podría tener resultados positivos. Efectos sobre la actividad de los vasos linfáticos y la reducción del edema, mejorando la eliminación de las proteínas por el sistema linfático. En ciertas circunstancias, el DD puede también manifestarse como linfedema localizado.Si consideramos que durante la descompresión una gran proporción de las burbujas se producen en los tejidos blandos, particularmente en la intersticio, podemos postular estas microburbujas formadas en el sistema linfático a partir de núcleos de gases preexistentes, Sería drenado en la sangre venosa. Como se recomienda, el oxígeno también puede ser beneficioso en el impulso de la eliminación de las burbujas de las proteínas por el lecho linfático. Por lo tanto, es concebible que la preoxigenación puede favorecer la reducción de los núcleos gaseosos. Localizados tanto en redes venosas como linfáticas.

Efectos hemodinámicos de la administración de oxígeno.

Consecuencias cardiovasculares de la hiperoxia normobárica en personas sanas han sido estudiados extensamente y se ha comprobado que 1-h de esta condición puede ser significativo para la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco. Curiosamente, se ha comprobado que estas alteraciones pueden persistir hasta 1 h después de un retorno a las condiciones normóxicas. Si consideramos que la captación o la liberación de gas por un tejido particular depende tanto de la tasa de flujo de sangre como el tejido y la tasa de diseminación de gas en el tejido desde la sangre, entonces la tasa de captación de gas inerte debe ser más lento y consecuentemente, la formación de burbujas se reduce cuando el flujo de sangre inferiorPor lo tanto, podemos afirmar que la disminución del gasto cardíaco y la vasoconstricción periférica también están presentes en el inicio y en la inmersión precedida por la oxigenación que limita la carga de gas inerte y la subsiguiente formación de la burbuja.
La falta de evidencia de estrés oxidativo después de las exposiciones en un hiperoxia normobárica hace suponer, que el aumento de la formación de especies reactivas de oxígeno involucrado en la patogenia del oxígeno neuronal. La toxicidad como parte de nuestro procedimiento experimental fue segura. Sin embargo, un intervalo de aire de la superficie de 15 minutos entre la respiración con oxígeno y las sesiones de buceo fueron respetadas para evitar una exposición teórica a la hiperoxia relativa.Durante la inmersión con oxígeno, las presiones parciales oscilaron entre100 kPa (inmediatamente después del oxígeno normobárico) a 80 kPa (a 30 msw-profundidad. En resumen, este estudio demuestra que 30 minutos de respiración con oxígeno y terminando 15 minutos antes del día VGE .

 

Puntuación de Severidad Integrada Kissman (KISS); Puntuación de gravedad integrada de Kissman (KISS)

Fig. 3 Detección de burbujas de circulación post-inmersión (KISS)
Después de la primera y la segunda inmersión, respectivamente, en todas las condiciones, los valores se expresan como media + – SD. * Diferencia significativa en la segunda inmersión en condiciones aire-aire con “aire – O2” y “O2 – aire” Condiciones, respectivamente, p <0,05. § Diferencia significativa entre el segundo buceo en “O2 – O2” en condiciones de “aire-O2” y “O2-aire”, respectivamente, p <0,05. # Diferencias significativas en la segunda inmersión en condiciones “aire – O2” y “O2 – aire”, p <0.05

Fig. 2 Detección de burbujas de circulación post-inmersión (KISS) para todos los buceadores después de la primera y la segunda inmersión, respectivamente, cualquiera que sea el experimento.
Condición (con o sin O2 antes de la respiración antes de las inmersiones). Los valores se expresan como media + – SD. * Diferencia significativa entre condiciones, p <0.01

Fig. 1 Detección de burbujas circulantes post-inmersión (KISS) para todas las inmersiones con O2 pre-respiración (barra blanca) o sin (barra gris). Los valores son expresados ​​como media + – SD. * Diferencia significativa entre las condiciones, p <0.01

 

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