CENTRO DE MEDICINA REGENERATIVA VITHAS XANIT
CMRX
JESUS BARRIONUEVO RODRIGUEZ LST Cert. # 51372
DISBARISMOS DESCOMPRESIVOS DEL OIDO INTERNO: ¿»BURBUJAS» SIN PROBLEMAS CEREBRALES?
DISBARISMOS DESCOMPRESIVOS DEL OÍDO INTERNO: ¿»BURBUJAS» SIN PROBLEMAS CEREBRALES?
La enfermedad por descompresión en el oído interno (DCS, por sus siglas en inglés) es una condición que no se comprende por completo. Informes anteriores muestran una alta asociación de DCS en el oído interno con foramen oval persistente (FOP), lo que sugiere la derivación de la derecha y la izquierda de la moderada una tumba puede ser un factor predisponente importante, y definirlo más como un evento de Embolismo de Gas Arterial ( embolia de gas arterial ( EDAD)). Sin embargo, otras afecciones que se caracterizan por las burbujas que entran en la circulación arterial, como la cirugía cardíaca de la cámara abierta, no se ha visto afectada por el daño interno. Además, en otros sitios, como la médula espinal, el mecanismo predominante para el DCS no es el AGE, sino más bien la formación local de burbujas con la compresión posterior de vénulas y capilares. Por lo tanto, la AGE podría ser, más adecuadamente, una condición predisponente, ni suficiente, ni posiblemente estrictamente necesaria para el DCS del oído interno. Se ha publicado una ‘hipótesis de dos golpes’, lo que implica una vulnerabilidad selectiva localmente del oído interno al AGE. Las funciones cinéticas para la eliminación de gases son más lentas en el oído interno en comparación con el cerebro, lo que lleva a un entorno supersaturado que permite que las burbujas crezcan hasta que eventualmente obstruyan la arteria laberíntica. Dado que esta arteria es relativamente pequeña, hay una baja probabilidad de que haya una burbuja entre en ella; Esto podría explicar la desproporción entre la alta prevalencia de PFO en la población general (25-30%) y la muy baja incidencia de DCS en el oído interno en el aire comprimido lo que implica una vulnerabilidad local selectiva del oído interno a la edad. Además, la arteria laberíntica por lo general se origina ya sea desde la arteria cerebelosa inferior anterior, o directamente desde la arteria basilar, las burbujas de derivación con mayor frecuencia inundarán todo el cerebro. En este caso, sin embargo, la cinética de la eliminación de gases. En este punto está la baja probabilidad (aproximadamente el 15%) de la DCS del oído interno que se presenta con los síntomas concomitantes que sugieren una afectación cerebral. Curiosamente, el FOP es un supuesto factor de riesgo no solo para el DCS sino también para el accidente cerebrovascular isquémico, y se ha planteado las hipótesis de una carga cerebral isquémica predominantemente silenciosa que puede ser un sustituto significativo del daño del órgano terminal en buceadores con PFO, con implicaciones para el accidente cerebrovascular o trastorno cognitivo, (> 350 inmersiones) que sufrió de DCS en el oído interno aproximadamente 10 minutos después de una inmersión de rutina (5 min / 40 metros de agua dulce (mfw), ascenso de 7 , 5 mfw · min⁻¹, parada de 10 min / 5 mfw), resultando con severo deterioro coclear / vestibular izquierdo (sordera completa y vértigo marcado, solo este último retrocede lentamente después de unas pocas horas). Unos meses más tarde, la ecografía Doppler transcraneal demostró una derivación de moderada una tumba (> 30 burbujas), probablemente debido a un FOP, mientras que una RM cerebral (1,5 T) se informó de infartos lacunares remotos, Fig 1. Creemos que esto puede ser una evidencia de que el DCS del oído interno podría ocurrir mientras el cerebro está completamente protegido. Esto es apoyaría cualquiera de las dos hipótesis: Mientras que una RM cerebral (1,5 T) se informó de infartos lacunares remotos, Fig 1. Creemos que esto puede ser una evidencia de que el DCS del oído interno podría ser útil mientras que el cerebro está completamente protegido. Esto es apoyaría cualquiera de las dos hipótesis: Mientras que una RM cerebral (1,5 T) se informó de infartos lacunares remotos, Fig 1. Creemos que esto puede ser una evidencia de que el DCS del oído interno podría ser útil mientras que el cerebro está completamente protegido. Esto es apoyaría cualquiera de las dos hipótesis:
(a) que el cerebro está protegido de las burbujas arteriales que dañó el oído interno, donde, sin embargo, rara vez se infiltran.
(b) la formación directa de burbujas dentro del oído interno no se puede descartar por completo, y la asociación elevada DCS de PFO-oído interno podría ser, en este último caso, meramente circunstancial. Estamos a favor de las hipótesis de que el DCS del oído interno podría estar relacionado con la AGE en una región anatómicamente vulnerable. Se debe obtener datos más precisos con respecto a la incidencia exacta de la afectación del oído interno, aislar a los sujetos con derivación moderada una tumba, antes de explorar la relación riesgo-beneficio dado por la oclusión transcatéter de un PFO para la prevención del DCS en el oído interno; probabilidades de llegar a ser sensiblemente diferentes con respecto a otros tipos de presentaciones DCS.
