CENTRO DE MEDICINA REGENERATIVA VITHAS XANIT
CMRX
JESUS BARRIONUEVO RODRIGUEZ LST Cert. # 51372
Baroparesia facial derivada del buceo
Baroparesia facial derived from diving
La baroparesia, o baroparesis facial, que también se conoce como parálisis facial alternobárica, es una neuropraxia isquémica del VII nervio craneal ( La neuropraxia es una lesión de grado leve, en la que los axones y el tejido conectivo permanecen estructuralmente intactos, pero se produce un fallo de la conducción del impulso nervioso a través del segmento afectado, y el déficit neurológico es transitorio ). Es causada por una función disfunción tubaria de dicha Trompa de Eustaquio que da lugar a una sobrepresurización persistente del oído medio tras una reducción de la presión ambiental. En condiciones normofuncionales una sección del nervio facial atraviesa el oído medio por un conducto óseo; pero en algunas personas, una pequeña parte del nervio ingresa en la cavidad del oído medio sin esa protección ósea y queda expuesto a las variaciones de presión del mismo. El resultado es la sobrepresurización en el oído medio provocando una compresión del mismo, lo que puede producir una reducción localizada del flujo sanguíneo en esa parte expuesta del nervio. Si la reducción del flujo sanguíneo es significativa o persistente, el nervio puede sufrir una isquemia de mayor o menor grado. Como resultado de esta isquemia, las funciones motora y sensorial del nervio facial se inhiben. El séptimo nervio craneal controla los músculos de la expresión facial y transmite la sensibilidad gustativa.
Una relación causal entre la sobrepresión del oído medio y la parálisis facial está respaldada por el rápido inicio de la parálisis después de una reducción de la presión ambiental y por su rápida desaparición después de un aumento de la presión ambiental o la liberación de la sobrepresión del oído medio. Una parálisis similar, la neurapraxia isquémica del quinto nervio craneal debido a la compresión en el seno maxilar, se ha atribuido igualmente al buceo.
A pesar de que no se informa, la baroparesia facial ocurre con muy poca frecuencia. Sin embargo, es importante ser consciente de su existencia, ya que los diagnósticos erróneos como DCS tipo II o embolia aérea resultan en tratamientos de recompresión innecesariamente prolongados y en el retraso inútil de la reanudación del buceo. Es decir, la baroparesia facial no es considerada una ED.
Caso de baroparesia: (a) TC cerebral (sección axial) se observa aire libre (flecha) en el espacio subdural. (b) TC del blanco del hueso temporal (sección sagital); el segmento timpánico del nervio facial (flecha) parece estar directamente expuesto a la cavidad timpánica
